医院新闻

“我喉咙里面好像长了个东西，咽不下去又吐不出来，好多年了，卡得我很难受！”

咽喉部位像肿块一样的东西，是困扰娄老伯多年的痛苦，经上海市老年医学中心耳鼻喉科周旭主任检查后发现：左侧扁桃体上长了一枚直径2cm大小的血管瘤，虽然是个良性肿瘤，但位于吞咽通道的关键位置，直接导致患者咽部有卡壳感，甚至偶尔会引发呛咳，严重影响了生活质量。

根据周旭主任观察，娄老伯的血管瘤后续存在破裂大出血的风险，需高度重视，尽快采取治疗。然而，由于血管瘤病程较长且处于咽喉部关键位置，传统的手术方法可能带来较大的身体创伤，激光治疗和局部注射等疗法又会有治疗周期长和潜在的复发问题。

了解到消化内镜技术在处理下咽部肿瘤方面有良好的疗效，周旭主任立即与内镜中心钟芸诗主任进行多学科会诊，迅速为娄老伯量身定制一套安全、有效且创伤小的治疗方案，可以快速缓解病痛，恢复健康。

内镜检查

MRI检查

小科普

血管瘤是一种良性肿瘤，通常由先天性血管发育异常引起，多见于幼儿及青年人，常发生在咽侧壁、扁桃体、软腭和声门上区等部位。其症状包括咽部不适、异物感、隐痛或咳嗽。当肿瘤增大时，可能会影响进食，甚至妨碍呼吸。

对于咽喉部血管瘤的治疗，常用手段包括硬化剂注射、激光切除和激素治疗。对于多次复发的血管瘤，手术切除也是一种考虑。然而，由于咽喉部的特殊位置和解剖结构复杂性，手术治疗具有一定的难度和风险。

通过术前充分的评估及准备，8月21日，钟芸诗主任为娄老伯实施了内镜下咽部良性肿瘤切除术。术中，钟主任先通过内镜对瘤体根部进行准确定位，随后对肿瘤基底部进行粘膜下注射“蓝色的”生理盐水，瞬间瘤体与周围的正常组织之间形成了一道蓝色“隔水层”。这道神奇的“隔水层”不仅扩大了瘤体剥离的空间，方便手术的操作，还起到了压迫止血和降温的作用，保障了手术的顺利进行。经过精准细致的操作，最终瘤体被顺利从扁桃体表面完整剥离下来。手术在麻醉科陈万坤主任团队的协作下，顺利完成。

钟芸诗主任（右一）

朱泱蓓副主任医师（左一）

据钟芸诗主任介绍，咽部肿瘤手术由于咽部空间狭小，周围血供丰富，术中极易出血等状况，相对操作难度较大，导致很多患者错失最佳的治疗时机。

上海市老年医学中心内镜中心目前可以开展内镜下咽部肿瘤的黏膜下剥离术，更安全高效。通过内镜精准引导，深入咽部肿瘤下方进行精细剥离，内镜治疗具有视野清晰，操作器械多且相对安全，有效降低了术中出血风险，并显著提升了手术的成功率与患者的康复速度，为众多咽部肿瘤患者点亮了希望之光。