前不久，80多岁的徐老伯在当地医院检查时发现，胃里有一处直径约1厘米的粘膜隆起，活检病理提示已经癌变。徐老伯50年前因“胃溃疡”做过胃大部切除，还患有冠心病、心衰、心包积液、老慢支等多种基础疾病，身体状况不佳。如果选择手术，全胃切除后的生活质量将会大打折扣，高龄带来的风险也是生死考验。在治疗方案的选择上，医生和家属都感到束手无策。

   经多方打听，徐老伯的儿子来到上海市老年医学中心内镜中心，希望寻求内镜下微创治疗的办法，延长老爷子的生命。内镜中心钟芸诗教授接诊后发现，徐老伯的肿瘤还没有向周围淋巴结和其他脏器转移，可以尝试内镜下的切除。但是患者心肺功能很差，围手术期风险极大，而且病灶侵犯胃壁的层次较深，有内镜下无法完整切除的可能。在与家属反复沟通手术风险以及预后情况后，家属同意钟教授的手术方案。

   徐老伯被安排入院后，科室立即邀请心内科、呼吸内科、麻醉科、重症监护室等科室开展多学科合作。心内科、呼吸内科为徐老伯做了术前的心肺功能调整，麻醉科多次进行术前麻醉风险评估，并全程协助手术。

   在多个科室的共同努力下，钟芸诗教授成功为徐老伯做了胃肿物内镜黏膜下剥离术（ESD手术），手术过程十分顺利，肿物被切除干净。术后，徐老伯转入重症监护室进行术后监护，很快便康复出院，家属表示万分感激！

   内镜下微创切除肿瘤，创伤小、恢复快，不仅延长了像徐老伯这样高龄患者的生命，还保住了器官，大大提升了老年患者的生活质量。

   上海市老年医学中心内镜中心由复旦大学附属中山医院内镜中心同质化管理，在“大国工匠”周平红教授、钟芸诗教授的带领下，以“一切为了病人”为宗旨，为病人提供优质的内镜诊疗服务。

   内镜下微创切除技术是我院内镜中心的特色诊疗技术。目前，内镜下微创诊疗技术已经不再局限于胃肠道腔内病灶的治疗，我院内镜中心在国际上率先开展了内镜黏膜下挖除术（ESE）和内镜下全层切除术（EFTR）治疗胃肠道黏膜下肿瘤，并衍生出多项内镜下消化道管壁缝合技术。近年，还在积极探索开展包括内镜下保胆取石术、内镜下胆囊息肉切除术、内镜下胆囊切除、内镜下阑尾切除等经自然腔道内镜外科手术（NOTES）。

   我院内镜中心还常规开展其他各种消化内镜诊疗技术，包括内镜下胆（胰）管取石和引流、内镜下消化道支架置入、超声内镜引导下细针穿刺活检术（FNA）、超声内镜下的各种穿刺引流术、内镜下食管胃底静脉曲张套扎和硬化剂注射治疗、内镜下内痔微创治疗等。

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