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有些老年人会出现腿肿腿疼的情况，很多人以为这是年龄大了出现的“老毛病”，扛一扛就过去了，实则不然，这很有可能是埋藏在血管里的“血栓炸弹”！

近日，上海市老年医学中心（复旦大学附属中山医院闵行院区）血管外科符伟国/高斌团队收治了2例腿肿腿疼患者，经检查发现，是下肢深静脉血栓形成（DVT）导致的肿胀疼痛。

案例一

65岁男性，突发左下肢肿胀、伴有明显胀痛，前往我院血管外科就诊，无既往血栓病史。

经影像检查后发现，患者左下肢从大腿根到小腿整条静脉里都有血栓！患者发病短，属于急性血栓，且血栓负荷量大。

案例二

89岁的老先生，因“突发左下肢肿胀半天”就诊。合并冠心病、前列腺增生、左肾肿瘤病史。

影像检查后发现，左侧髂外静脉内血栓形成；左侧下肢深静脉及肌间静脉增宽，血流淤滞明显；两肺动脉分支多发栓子形成。

下肢深静脉血栓形成（DVT）是危害老年人的常见病。下肢静脉管腔被凝固的血块（也就是血栓）堵塞会阻碍静脉的回流，出现下肢水肿、疼痛等，严重者血栓脱落可能导致肺动脉栓塞，进而引起低氧血症、呼吸困难、甚至猝死。

倘若不积极治疗，血栓可能越积越多，导致症状加重，或者血栓慢性化引起“血栓后遗症”（医学称：血栓后综合征），反反复复出现下肢腿肿、酸胀以及皮肤溃疡（老烂脚）等。

因此，一旦发现血栓，还是应该积极治疗。

✔ 对于血栓较少（血栓负荷小）的患者而言，最基础的治疗是药物抗凝治疗；

✔ 对于血栓负荷量大的患者，单纯的药物治疗可能不够。根据医学指南推荐对于髂股静脉血栓的治疗建议，经医生评估合适的患者可采用血栓清除的办法减少血栓负荷，有利于促进病情恢复、减少血栓后遗症风险。

上海市老年医学中心（复旦大学附属中山医院闵行院区）血管外科符伟国/高斌团队针对高龄、多病共存患者的特点，积极遴选先进、适宜的技术设备，利用ClotTriever血栓清除系统开展下肢静脉血栓清除手术，以精湛医术守护患者生命健康，提升老年患者晚年生活质量。

取栓支架优势特色

✔ 支架如同一个灵活、柔软的钢丝球，进入静脉血管刮去并带出血管内的血栓。其近段为激光雕刻自膨镍钛支架，采用30-45°斜面开口设计，能安全有效分离管腔内及附壁血栓，同时不损伤静脉瓣膜和血管壁。

✔ 支架对于高龄患者耐受性更好，出血少、恢复快。

✔ 血栓清除率高，能直观看到取出来的血栓，能取出急性/亚急性血栓成分，尤其适用于血栓负荷量大的患者。

手术效果

术中支架捕获血栓展示

上述案例中的两位患者手术中失血少，取栓后，静脉管腔内血栓清除，静脉血流显著改善，取栓未见瓣膜损伤。两位患者术后当天均可下地正常活动，血液指标平稳恢复，术后第二天出院，随访显示已恢复正常生活。

上海市老年医学中心（复旦大学附属中山医院闵行院区）血管外科在符伟国教授的带领下，日常开展血管外科常见疾病的诊治，同时结合老年病特点，在下肢动脉硬化闭塞症、动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞、糖尿病足，以及肠系膜血管疾病等方面发展特色诊疗。