近日,上海市老年医学中心血管外科成功救治一名心脏室性早搏射频消融术后突发急性肺栓塞并肺梗死的危重患者。面对病情急、进展快、风险高的突发状况,医院肺栓塞快速反应团队(PERT)迅速响应,在医务科高效组织协调下,血管外科联合心内科、呼吸内科、ICU、麻醉科、超声科、放射诊断科、检验科及护理团队等多学科紧密协作、快速研判、精准处置,在2小时内帮助患者转危为安。
术后突发危情
生命告急
57岁的周先生因心脏室性早搏接受射频消融治疗。术后第一天,周先生突发胸闷、气促、胸痛等不适,病情进展迅速。结合患者临床表现、实验室检查及影像学结果,考虑急性肺栓塞并肺梗死可能,病情危重,随时可能出现循环衰竭,甚至危及生命。

肺栓塞起病隐匿、变化迅速,是临床常见的危急重症之一。对于术后患者而言,病情判断更加复杂,治疗决策既要争分夺秒,也要充分评估出血风险、心功能状态及手术后特殊情况。
PERT迅速启动
生命通道全面提速
面对突发险情,血管外科根据医院既定的急性肺栓塞处置流程,第一时间协调启动PERT急救协作流程。各科室闻令而动、迅速响应:心内科结合患者既往手术情况及心功能状态进行综合判断;ICU对呼吸循环支持、病情监测及后续重症管理提出专业意见;放射诊断科、超声科、检验科快速完成关键检查,为诊断和治疗决策提供重要依据;麻醉科做好急救处置和围术期保障准备;护理团队全程严密监测生命体征,保障抢救流程高效有序推进。
多学科专家围绕患者病情严重程度、血栓负荷、出血风险、术后特殊状态及治疗获益等关键问题进行快速研判,最终形成个体化救治方案,为患者赢得了宝贵的救治时间。
多科同心协力
患者转危为安
治疗方案确定后,血管外科团队迅速实施取栓手术。经过2小时的积极抢救和精细化治疗,患者胸闷、气促等症状明显缓解,生命体征逐渐平稳,相关指标逐步改善,最终顺利脱离危险。

协同救治显担当
守护生命见初心
急性肺栓塞救治强调“早识别、早评估、早干预”。近年来,上海市老年医学中心持续推进多学科诊疗模式建设,不断完善危急重症救治流程,强化科室间联动机制,努力让急危重症患者在最短时间内获得更加精准、高效、规范的救治。
生命至上,分秒必争。未来,我院将继续以患者安全为核心,持续优化PERT等危急重症快速反应体系,不断提升多学科联合救治能力,为人民群众生命健康保驾护航。