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“从前总觉得脑部大手术必定创伤大、恢复期难熬，从未想过能从手腕的小创口完成脑部手术，术后即刻就能下地活动。医护团队医术精湛、服务暖心，真正让我们安心、放心！”

近日，上海市老年医学中心（复旦大学附属中山医院闵行院区）神经外科主任医师胡国汉、副主任医师许政团队，成功为一名颅内多发动脉瘤患者实施经桡动脉左侧大脑中动脉瘤血流导向装置植入术。该诊疗方案以更微创、更安全、更舒适的诊疗体验，为复杂脑血管疾病介入治疗树立诊疗新范式。

患者王阿姨今年69岁，此前在外地医院查出颅内多发动脉瘤。得知自己脑子里藏着好几个“炸弹”，王阿姨心理压力极大，整日忧心忡忡。“一听到是脑子里长了好几个瘤子，我心里特别慌，整夜睡不着觉，害怕要做大手术，害怕术后躺床上遭罪，害怕有后遗症，不敢轻易做手术。”让她纠结的不仅有手术风险，还有常规脑部介入手术需要长时间平躺，不能动弹，后续还可能出现腰酸背痛、排尿不适等诸多问题。年近七旬的她，本就体质偏弱，也担心术后恢复缓慢、拖累家人。

为寻求更好的治疗方案，王阿姨来到上海市老年医学中心神经外科就诊。胡国汉、许政团队为她进行了综合评估，最终确诊为双侧大脑中动脉多发动脉瘤。团队全面研判动脉瘤的大小、形态、位置及破裂风险，结合患者年龄、身体耐受度、手术安全与康复效果等综合因素，科学制定分期个体化精准治疗方案，优先对右侧体积更大、破裂风险更高的动脉瘤实施手术干预。

术前脑血管造影DSA影像

2026年6月初，团队顺利完成右侧大脑中动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。手术过程平稳顺利，术后患者恢复良好，仅三日便顺利出院，良好的就医体验，让悬在王阿姨心头的大石落下一半，也让她对二期手术充满信心。

一期手术：

支架辅助弹簧圈栓塞右侧大脑中动脉瘤

经过近两个月的休养调理，王阿姨感觉身体状态稳步恢复，可以进行下一步手术，如期返院接受二期治疗。但术前影像学评估却发现，她存在牛型弓解剖变异（指头臂干与左颈总动脉共干或左颈总动脉起源于头臂干），弓上血管走行迂曲、结构复杂，血管通路条件极差。传统经股动脉入路手术难度大、操作受限，不仅耗时长，而且血管损伤、术中并发症风险显著升高。得知这一情况，王阿姨刚刚放下的心又悬了起来。

面对棘手的解剖变异与患者的双重顾虑，团队并未局限于传统诊疗思维，经过反复推演手术方案、谨慎评估，最终选用经桡动脉入路开展手术。该术式可尽量规避复杂血管解剖带来的操作阻碍，直达病灶血管，既简化了手术操作流程、提升了病灶定位精准度，又从技术层面保障了手术安全性，更大幅优化患者术后体验。

经桡动脉入路建立介入治疗通路

7月下旬，在神经外科胡国汉主任医师指导下，许政副主任医师主刀，联合麻醉科、手术室护理团队多学科凝心聚力、精密协作，顺利完成经桡动脉左侧大脑中动脉瘤血流导向装置植入术。

不同于传统经股动脉入路介入手术后的强制平躺，王阿姨术后即刻就能自主翻身、坐起，短短数小时便可以下床站立、缓步走动。手腕的微创创口仅需简易压迫止血，几乎没有痛感，完全不影响日常活动。“我之前天天发愁，想到家里人也得跟着辛苦陪护，心里压力特别大。真的万万没想到，只在手腕上扎了个小孔就治好了，手术做完马上就能下地走路，身上一点难受的感觉都没有。现在彻底安心了，整个人都轻松舒坦了。”

桡动脉穿刺点术后照片

上海市老年医学中心神经外科依托中山医院神经外科的雄厚医疗实力，在院各级领导的大力支持及中山医院神经外科张晓彪主任统筹带领下，由胡国汉主任医师、许政副主任医师团队开展临床诊疗工作。在神经外科开展临床医疗服务的不到半年时间内，已累计完成近250多台介入局麻和全麻手术治疗，60余台高难度复杂颅底、脊髓肿瘤显微及内镜手术。此次手术的成功开展，展现了我院神经外科在诊治复杂脑血管疾病方面的综合实力：创伤小，恢复快，更安全、更舒适，为神经介入个性化治疗提供新的选择。