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肿瘤，这个严重威胁公众健康的“拦路虎”，在医学技术的迅猛发展中，通过早期的筛查和治疗，已能够实现被根治的理想效果。然而，部分肿瘤在手术切除后仍有复发的风险，尤其是一些罕见类型的肿瘤，其治疗更是需要跨学科团队的紧密协作。为了应对这一难题，上海市老年医学中心骨与软组织肿瘤多学科协作团队积极探索，发挥各自专长，共同寻求最佳治疗方案，为肿瘤患者带来了更多的希望与生机。

2024年3月末，我院骨科的董健主任和林红主任团队、胸外科的蒋伟主任团队、整形外科的邢书亮主任团队共同完成了一场罕见且复杂的巨大复发性骨与软组织肿瘤手术。这场手术在四个小时内顺利完成，不仅彰显了我院在多学科协作诊治领域内的卓越实力和深厚经验，更为患者和家属带来了希望与鼓舞。

这是来自贵州的王女士第二次到上海求医。6年前，她因胸2-4椎体巨大肌纤维母细胞瘤伴不全瘫并肿瘤侵犯胸腔，辗转全国多家三甲医院，后经推荐求诊中山医院骨科主任董健教授。董教授团队在胸外科蒋伟主任的协同下进行了一期后路胸2-4肌纤维母细胞瘤全脊椎切除人工椎体重建内固定术+胸腔内肿瘤切除术，术后王女士恢复正常行走康复出院。出院后，王女士规律复查了三年均未发现肿瘤复发的迹象，且身体机能完全恢复，也就停止了后续的常规复查。

直到今年年初，王女士身患流感后，反复治疗3个月病情却迟迟不见好转，并出现持续胸闷、咳嗽及呼吸受限等情况，在当地医院拍摄胸部CT后才发现，她的右肺已经被巨大肿瘤压扁。出于对我院骨与软组织肿瘤MDT团队的绝对信赖，王女士立即飞赴上海，准备第二次肿瘤切除手术。

由于肿瘤巨大，且侵犯胸腔和四根肋骨，对心脏和大血管所在的纵隔也有明显粘连和挤压，麻醉和手术都有巨大风险，极有可能在麻醉中和术中术后出现心跳呼吸骤停、大出血、呼吸衰竭等状况，危及生命。在我院骨科主任董健教授指挥下，骨科林红主任、胸外科蒋伟主任和整形外科邢书亮主任密切协作，联合麻醉科、护理部、重症医学科、病理科及影像科，进行了深入的讨论和精细的手术计划制定。大家充分利用各自的专业优势，全面预判患者的胸腔巨大占位性病变及肿瘤伴发通气功能障碍等复杂情况在手术中可能出现的问题，以确保手术能够顺利进行。

术前CT显示右侧胸腔几乎完全被肿瘤占据肺脏被压缩超过90%

手术当天，骨科、胸外科、整形外科三个科室和麻醉、护理部的医护人员紧密配合，各司其职，为了让患者在术后能够尽快恢复正常生活，每一个环节都严格按照预定计划执行。蒋伟主任团队主要负责胸腔内的肿瘤切除及相关多根肋骨切除；林红主任团队负责胸椎相关的精细操作，确保在切除肿瘤的同时保护好脊髓和上次手术重建的人工椎体，最大限度地保护患者的脊柱及神经功能；邢书亮主任团队负责胸壁重建及皮瓣转移工作。

经过医护人员四个小时的紧张奋战，手术圆满结束，患者生命体征平稳，随后被安全转移到监护室进行观察，第二天顺利返回病房。经过一周的康复，患者已经能够下地活动。

胸外科、骨科、整形外科团队密切协作完成复杂手术

骨与软组织多学科协作团队成功完成的此次罕见巨大复发病例手术，不仅是对我院医疗技术水平的卓越证明，更是全体医护人员跨学科团结协作、无私奉献精神的最佳体现。未来，我院将继续秉承“一切为了病人”的服务理念，不断追求卓越，提升医疗服务水平，为更多患者带来健康和希望。

董健主任带领团队查房和术后患者及家属合影